Андреева Н. А., Луфт В. М. Трофологический статус у раненых
Актуальные вопросы военно-морской и клинической медицины. Сборник материалов научно-практической конференции 1-го Военно-морского клинического госпиталя. — СПб., 1995. С. 26.
Внимание! Текст данной статьи представлен на сайте исключительно в качестве исторической публикации. К ней не следует относиться как к прикладной статье по медицинским вопросам, а равно не рекомендуется использовать содержащуюся в ней специальную информацию медицинского характера для попыток решения возможных проблем со здоровьем вместо обращения к специалистам в области здравоохранения.
Установлено, что состояние питания человека в значительной мере предопределяется не только уровнем его здоровья, но и особенностями клинического течения различных заболеваний, а также раневого процесса. В свою очередь имеющееся заболевание (ранение) оказывает существенное влияние на трофологический статус больного человека, вызывая целый комплекс метаболических нарушений, приводящих к дисбалансу на уровне целостного организма процессов ассимиляции и диссимиляции.
Нами изучены некоторые сомотометрические и лабораторные показатели, характеризующие ТС у раненых. Всего обследовано 57 человек с огнестрельными ранениями различной локализации. Основную группу составили ранения с повреждением конечностей (29 чел. — 50%). Множественные ранения наблюдались у 16 чел. (28%). У 27 чел. (47,4%) на момент поступления в госпиталь отмечалось среднетяжелое или тяжелое состояние. Признаки гипотрофии различной степени выраженности имели место у 15 чел. (26,3%), что проявлялось снижением показателей индекса массы тела, окружности плеча или или содержания общего жира в организме. Клинические признаки витаминной недостаточности наблюдались у 37% раненых.
Содержание у них общего белка в корви имело отчетливую и статистически значимую тенденцию к снижению в зависимости от тяжести состояния раненых. Так, если при легком течении раневого процесса среднее содержание в крови общего белка составляло 72,7±4,8 г/л, при средней тяжести — 68,1 ±6,1 г/л, то при тяжелом течении имела место гипопротеинемия— 58,6±4,7г/л. Следует также отметить, что у 34 (56,6%) отмечалась анемия различной степени тяжести, а у 12 чел. (21%) — абсолютная лимфопения. При проведении функциональных проб выявлено снижение функциональных резервов организма у 22 раненых (38,6%).
Таким образом, у раненых наблюдаются существенные изменения ТС, что необходимо учитывать при комплексном их лечении и шире проводить мероприятия нутриционной коррекции имеющихся нарушений путем назначения высокобиологически ценных пищевых продуктов и добавок.
[26]