Житенев В. А. Борьба с холерой в Красной Армии в 20-е годы

Некоторые вопросы истории военной медицины (материалы к преподаванию военно-медицинских дисциплин) / Под общ. ред. Е. Н. Данилина. — М., 1971. С. 62-68.

См. также другие публикации автора, размещенные на сайте:
    Житенев В. А. Противоэпидемические мероприятия в Красной Армии в года восстановления народного хозяйства и индустриализации страны (1921-1929 г.г.) // Некоторые вопросы истории военной медицины (материалы к преподаванию военно-медицинских дисциплин) / Под общ. ред. Е. Н. Данилина. — М., 1971. С. 38-43.

Широкое распространение заразных болезней было одной из сторон того тяжкого наследия, которое получила молодая республика советов от царского режима.

Мировая и гражданские войны усугубили эпидемическую обстановку в стране. Начало 20-х годов текущего столетия было отмечено новым подъемом заболеваний, причем, кроме паразитарных тифов, большую опасность стала представлять холера, которая только за 1921 г. дала 204228 случаев заболеваний{1}.

Холера появилась в Европе в начале XIX века и в течение столетия вызвала пять пандемий, которые унесли миллионы жизней. Шестая пандемия наблюдалась в 20-м веке. Для Россия она оказалась наиболее длительной и продолжалась более двадцати лет — с 1904 по 1926 г. г.

Динамика заболеваемости холерой по годам среди населения и в армии показана на приводимой ниже таблице:

[62]

Анализ движения заболеваемости свидетельствует о волнообразном течении пандемии, которая дала четыре волны:
1-я волна 1910 г. — 230232 случая заболеваний;
2-я волна 1915 г. — 64939 случаев заболеваний;
3-я волна 1918 г. — 41289 случаев заболеваний;
4-я волна 1921 г. — 204228 случаев заболеваний.

До 1914 г. холера в войсках не регистрировалась вовсе{2}. Начиная с 1914 года по 1917 год на войска приходится половина всей заболеваемости{3}. Однако после революции заболеваемость в армии непрерывно снижалась: если до 1917 г. она составляла 46% всех заболеваний в стране, то в последующие годы в Красной Армии лишь 16%{4}.

Эпидемия в Красной Армии распространялась в виде гнездных

[63]

вспышек. В 1921 г. холера была отмечена в 95 пунктах, в которых было зарегистрировано в общей сложности 4421 случай заболеваний, из них 979 подтвержденных бактериологически{5}.

В наиболее благополучном Харьковском военном округе (1033 случая) почти половина заболевших была на ст. Лозовая (523 случая). Другими пунктами, где регистрировались крупные вспышки, были Ростов — 570 сл., Казань — 143 сл., Екатеринослав — 176 сл., Мценск — 143 сл., Витебск — 110 сл. Причинами распространения заболеваний холерой явились передвижение голодающих масс населения с Поволожья и Украины, миграция беженцев, массовая эвакуация красноармейцев с юго-восточного фронта через зараженные области, частые переброски войсковых частей без необходимых санитарных гарантий, резкое ухудшение водоснабжения и общего санитарного состояния городов и населенных пунктов.

По данным большинства авторов основным путем распространения холеры в 20-е года нужно полагать контактный путь, хотя и не отвергалось значение водного пути распространения. За контактный путь распространения говорят факты высокой заболеваемости холерой (до 10%) среди работников железнодорожного транспорта и сельского населения, которые не пользовались водой из централизованных источников.

О контактном пути распространения позволяет думать и то обстоятельство, что при обширнейшем охвате областей и губерний (в 1921 г. — 86) холерная эпидемия дала относительно умеренное количество заболевания. К тому же, эпидемия протекала атипично: вершина подъема как в 1921 г., так и в 1922 г. падала на июль месяц (при водной — чаще август).

Заражение происходило через пищевые продукты, зараженные в процессе их производства, хранения или раздачи, путем пере-

[64]

носа заразного начала мухами, при непосредственном контакте с больными или через зараженные предметы обихода, а иногда через воду{6}.

Для организации борьбы с эпидемиями (в т. ч. холеры) в 1920 году была создана Чрезвычайная военно-санитарная комиссия (ЧВСК), которая позднее, со 2 июня 1922 г., была переименована в Центральную военно-санитарную противоэпидемическую комиссию (ЦВСПЭК). Комиссию возглавлял начальник ГВСУ, в ее состав входили представитель штаба РККА и представители продовольственного, интендантского и военно-инженерного управлений, а такие Управления военных сообщений.

На местах в неблагополучных по холере районах распоряжением ЧВСК (ЦВСПЭК) создавались окружные/фронтовые, армейские/военно-санитарные противоэпидемические комиссии (ВСПЭК).

Наиболее актуальным организационным вопросам борьбы с холерой был посвящен VI Всероссийский съезд эпидемиологов и бактериологов, состоявшийся в мае 1922 года. Основное внимание уделялось профилактическим мероприятиям, среди которых на первом месте стояла иммунизация красноармейцев и начальствующего состава армии. Вакцинация войск против холеры начала проводиться с 1916 г., хотя она и не носила поголовного характера.

В первые годы советской власти Красная Армия из-за недостатка вакцины подвергалась прививкам не полностью, так, например: в 1918 г. было иммунизировано 140 чел. на 1000, а в 1920 г. — 700 чел.

Большое значение в проведения прививок сыграл декрет СНК от 27.IV-1922 г., которым прививки против холеры в неблагополучных районах были объявлены обязательными. Чрезвычайно важное значение в охвате прививками имело по-

[65]

становление СНК от 14.I-1921 г., подписанное В. И. Лениным «О снабжении бактериологических институтов и лабораторий республики, вырабатывающих лечебные, предохранительные и диагностические сыворотки» (поставка лошадей, фуража, топлива и керосина, выделение помещений и т. п. методом военного приказа).

Если в 1920 году работало 17 институтов и учреждений, вырабатывавших вакцины, то в 1921 году их было 32. Соответственно увеличился выпуск вакцины с 19 тыс. до 32 тыс. литров. Большая ее часть шла для нужд Красной Армии, где иммунизация, начиная с 1922 года, проводилась поголовно (100%).

В части была разослана инструкция «О способах предупреждения и о мероприятиях против развития и распространения холера в Красной Армии», подготовленная доктором медицины А. Поповым и содержащая необходимые организационные и практические рекомендации.
На местах развертывалась работа по лабораторному исследованию продуктов и воды на их загрязнение холерными вибрионами. Работники пищеблоков и водоснабжения обследовались на вибриононосительство.

Улучшению водоснабжения во многом способствовало, подписанное В. И. Лениным постановление СТО от 19.V-1921 г. «О признании гидротехнических и санитарно-технических работ для нужд Красной Армии работами чрезвычайной военной важности». Сыграли свою роль проводимые в войсках и среди населения «недели водоснабжения», которые привлекали широкие массы общественности.

К профилактическим мероприятиям относится также очистка военных городков, лагерей и других военных объектов, которые за период 7-ми лет войны были значительно загрязнены. В антисани-

[66]

тарном состоянии находились населенные пункты и города. С этой целью особенно в весенне-летний период проводились «Недели очистки». Работа по очистке проводилась совместно с гражданскими органами здравоохранения и коммунальными отделами. Уделялось внимание ремонту водопроводной и канализационной сети, газовых и центральных отоплений.
В очагах заболеваний холерой большое внимание уделялось выявлению вибрионосителей, как основного источника в распространении холеры, их изоляции и лечению. В этих целях предусматривалось обязательное 3-хкратное лабораторное обследование выздоравливающих (первый анализ брался через 6 дней после исчезновения клинических симптомов), обследование на бациллоносительство работников водохранилищ и пищевых предприятий, недопущение вибрионосителей на работу, обследование всего наличного состава на бациллоносительство при случаях холеры в части, строгий учет бациллоносителей и ведение среди них сакптарно-просветительной работы{7}.

В целях локализации очагов холеры приказам 1921 года №№ 1612, 1667, 461 и 704 был запрещен въезд в пораженные районы, запрещалась посадка пассажиров в поезда без предохранительных прививок, усиливался санитарный надзор за воинскими эшелонами.
В осуществлении мероприятий по борьбе с холерой немалое значение имела санитарно-просветительная работа среди красноармейских масс. Разнообразие форм этой работы, ее содержание, массовый характер способствовали улучшению общего санитарного состояния части. В развитии самодеятельности красноармейских масс большое значение имели сантройки (пр. 2143-19 г.)

[67]

и санпятерки (пр. 214-21 г.), которые создавались при воинских частях для оказания помощи военно-санитарной служье как в наведении должного санитарного порядка, так и в пропаганде санитарных знаний.

Из всего изложенного следует, что практика борьбы с холерой, ее приемы и методы, проверенные на большом практическом опыте в 1920-е годы не утратили своей актуальности и на современном этапе как в мирное, так и на военное вреия.

[68]

Примечания:

{1} Добрейцер.

{2} ЦГАСА, ф. 34, оп. 30, д. 22.

{3} ЦГА РСФСР, ф. 482, оп. 4, д. 335.

{4} Семашко, Суслов, Полицер.

{5} Савельев.

{6} Зеленев.

{7} Добрейцер, Горштейн.